Què és l'hemofiltració (HDF)?
El Sr. Wang, de 62 anys, que ha rebut hemodiàlisi de manteniment durant 5 anys, patia pruïja generalitzada severa (pitjor a la nit) i dolor sord ocasional al genoll durant 6 mesos. Els seus símptomes amb prou feines van millorar amb la diàlisi regular, i un seguiment va mostrar un nivell elevat de PTH. Inicialment dubtant sobre el complicat procés de HDF recomanat pels metges, va acceptar provar-ho. Després de diverses sessions, la picor va disminuir, va dormir bé, els marejos i els rampes musculars relacionats amb la diàlisi van disminuir significativament i el seu estat mental va millorar. Ara pren la iniciativa de recomanar el tractament a altres pacients de diàlisi:: "Aquesta versió millorada de la diàlisi realment marca la diferència!"
01 Què és el HDF?(Hemofiltració）?
Per dir-ho simplement,L'HDF és una combinació d'hemodiàlisi (HD) i hemofiltracióConserva la funció principal de l'HD en l'eliminació de petites molècules (per exemple, urea, creatinina), alhora que afegeix un procés de filtració. Com un ronyó sa, utilitza un gradient de pressió per eliminar més toxines mitjanes i grans (per exemple, β2-microglobulina, hormona paratiroïdal).
02 Avantatges principals del HDF en comparació ambtradicionaldiàlisi
Per als pacients de diàlisi a llarg termini, l'acumulació de toxines de molècules mitjanes i grans és la principal causa de pruïja cutània, dolor ossi i problemes cardiovasculars. L'avantatge principal de l'HDF està dirigit precisament a aquest problema:
(1) Eliminació completa de toxines
Elimina les toxines de molècules petites (urea creatinina) i les molècules mitjanes/grans difícils d'eliminar (β2-microglobulina, PTH), reduint complicacions com l'osteopatia renal i la pruïja cutània.
(2) Experiència de tractament més còmoda
La suplementació de líquids de reposició estabilitza l'equilibri hídric i electrolític, reduint els riscos d'hipotensió, marejos, rampes musculars i cansament postdiàlisi.
(3) Beneficis significatius a llarg termini
El HDF regular millora la nutrició, la qualitat del son i la salut cardiovascular, augmentant la qualitat de vida general dels pacients de diàlisi a llarg termini.
03 Quins pacients renals són adequats per triar HDF?
- Pacients que han desenvolupat complicacions evidents relacionades amb la diàlisi, com ara picor recurrent de la pell, dolor ossi o molèsties articulars.
- Pacients amb nivells persistentment elevats d'hormona paratiroïdal (PTH) que són difícils de controlar amb hemodiàlisi convencional.
-
Pacients que sovint senten molèsties durant la diàlisi, com ara hipotensió o rampes musculars.
- Pacients que esperen millorar encara més el tractament i reduir el risc de complicacions a llarg termini.
L'adequació per a la teràpia amb HDF ha de ser avaluada exhaustivament per un metge professional en funció de l'estat específic del pacient i dels resultats de les proves de laboratori. No és recomanable prendre una decisió pel vostre compte.
04 Què han de tenir en compte els pacients quan se sotmeten a una HDF?
(1). No cal cap preparació addicional.El procés de tractament i el mètode de punció de la HDF són bàsicament els mateixos que els de l'hemodiàlisi convencional. Els pacients no necessiten aprendre operacions addicionals, ni tampoc han de canviar la freqüència de diàlisi (normalment encara 3 cops per setmana).
(2). Presteu atenció a l'anticoagulació i al líquid de reposició.
Els anticoagulants (per exemple, heparina de baix pes molecular) s'utilitzen durant el tractament per prevenir la coagulació de la sang. Els pacients amb tendència a sagnar han d'informar els seus metges amb antelació.El líquid de reemplaçament és estèril i el prepara uniformement l'hospital, per la qual cosa la seva seguretat està totalment garantida.
Data de publicació: 15 de gener de 2026
